The Basics of Medicare
联邦医疗保险是联邦政府为65岁以上的人提供医疗保险的项目, 65岁以下，领取一定时间的社会保障残疾保险(SSDI), or under 65 and with End-Stage Renal Disease (ESRD). The Centers for Medicare & 医疗补助服务(CMS)是运行医疗保险的联邦机构. 该计划的部分资金来自你为自己的收入缴纳的社会保障税和医疗保险税, in part through premiums that people with Medicare pay, and in part by the federal budget.
Once you have become Medicare-eligible and enroll, 你可以选择从原始医疗保险中获得医疗保险福利, 传统的服务收费项目直接由联邦政府提供, or from a Medicare Advantage Plan, 一种由与联邦政府签订医疗保险合同的公司提供的私人保险. Original Medicare includes:
- Part A (Inpatient/hospital coverage)
- Part B (Outpatient/medical coverage)
如果你想要原始医疗保险的处方药保险(D部分), 在大多数情况下，你需要积极选择并加入一个独立的医疗保险私人药物计划(PDP).
如果你参加了医疗保险优势计划，你仍然拥有医疗保险. 这意味着你每月仍需支付B部保费(以及a部保费), if you have one). 每个医疗保险优势计划必须提供原始医疗保险涵盖的所有A部分和B部分服务, but can do so with different rules, costs, 以及可能影响你接受治疗的方式和时间的限制. Medicare Advantage Plans can also provide Part D coverage. 请注意，当你有资格获得医疗保险时，你是否有工会或现任或前任雇主的医疗保险, 你可能会自动加入他们赞助的医疗保险优惠计划. You have the choice to stay with this plan, switch to Original Medicare, or enroll in a different Medicare Advantage Plan, 但在做出任何改变之前，你应该和你的雇主/工会商量一下.
了解你的医疗保险覆盖范围的选择并仔细选择你的覆盖范围是很重要的. 你如何选择获得你的福利，你从谁那里获得这些福利会影响你的自付费用，以及你可以在哪里得到你的护理. For instance, in Original Medicare, 你几乎可以去全国所有的医生和医院看病. Medicare Advantage Plans, on the other hand, usually have network restrictions, 这意味着你去看医生和医院的机会将受到更多限制. However, 医疗保险优势计划还可以提供原始医疗保险不包括的额外福利, such as routine vision or dental care.
Medicare is different from Medicaid, 另一个提供健康保险的政府项目是什么. 医疗补助计划由联邦政府与各州合作资助和运营，覆盖收入有限的人群. Depending on the state, 医疗补助可以提供给低于一定收入水平但符合其他标准的人.g.(年龄、残疾状况、怀孕)或向所有低于一定收入水平的人提供. 记住，与医疗补助不同，医疗保险资格不取决于收入. 此外，符合条件的个人可以同时拥有医疗保险和医疗补助，被称为双重资格.
每个有医疗保险的人都会收到一张红、白、蓝三色的原始医疗保险卡. 如果你选择通过原始医疗保险获得保险, you will show this card when you get services. 如果你选择通过医疗保险优势计划获得医疗保险福利, 你仍然会得到一张原始的医疗保险卡，但是当你得到服务时，你会出示你的医疗保险优势计划卡. No matter how you get your Medicare health benefits, 只把你的医疗保险号码告诉你的医生和卫生保健提供者.
© Medicare Rights Center. Used with permission.
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